Лечение скипидарными ваннами

Если кто-то не знаком с лечением скипидарными ваннами , то рекомендую ознакомиться с книгой Александра Тугольского "Скипидарные ванны"
В книге рассказывается механизм воздействия на организм скипидарных ванн.
Массаж больным после инсульта

Массаж больным после ИНСУЛЬТА

У больных после инсульта происходят изменения в мозговом кровообращении, нарушается речь и подвижность конечностей

Большое внимание в первые дни после инсульта следует уделить уходу за больным. Нанять сиделку. Также начать выполнять пассивную лечебную гимнастику, массаж со специалистом по ЛФК И массажу, а при нарушениях речи начать делать логопедические упражнения с логопежом.

Рекомендации массажиста.

Пассивная гимнастика выполняется 3-4 раза в день по 10-30 минут. Гимнастика выполняется для разработки парализованной конечности, чтобы не проявлялось воспаление в суставах. Занятия должны быть регулярными, особые внимание на сохранение подвижности суставов парализованной конечности должны быть в первые полгода.. Обычно суставы рук и ног быстро теряют подвижность, и потом руку или ногу нельзя будет поднять вверх, согнуть в локтевом суставе, а пальцы не смогут собраться в кулак. И даже если пройдет паралич, рука будет совершенно бесполезна. Поэтому каждое утро после утреннего туалета (если нет запрета врача) на протяжении месяца нужно проводить массаж парализованных частей тела ,грудной клетки или поясничной области и пассивную гимнастику .Общий восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, так как он может вызвать переутомление пациента, что отрицательным образом скажется на состоянии нервной системы.

Основными задачами массажа при инсульте являются:

• улучшить кровообращение и наладить лимфоотток из пораженных конечностей;

• повысить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к коже для профилактики пролежней;

• постепенно восстановить подвижность в суставах;

• препятствовать формированию контрактур;

• противостоять развитию содружественных движений, связанных с особенностями восстановления иннервации;

• снизить выраженность болевого синдрома;

• уменьшить напряженность мышц, снять тонус;

• снизить вероятность развития застойной пневмонии.

Основные требования, предъявляемые к лечебному массажу:

Техники выполнения

Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от области воздействия, выполняют с использованием несколько техник, которые поочередно сменяют друг друга.

Поглаживание

Этот прием осуществляют расслабленной ладонью, скользя ей по поверхности. Не желательно собирать кожу в крупные складки. Сначала проводится поверхностное поглаживание, а затем глубокое, при котором захватывают жировую клетчатку и мышцы. Траектория движения руки врача может быть спиралевидной, прямоугольной или зигзагообразной. Кроме общего тонизирующего действия, при этом удаляется верхний слой клеток, улучшается кровоснабжение и питание.

Растирание

При растирании происходит растяжение и смещение различных слоев относительно друг друга. Во время этого образуются крупные кожные складки, что способствует разогреванию и повышению эластичности тканей. Также уменьшается отечность за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Массажист выполняет этот прием подушечками пальцев или основанием ладони, иногда сжимая руку в кулак. Движения обычно прямолинейные или зигзагообразные.

Техника поглаживания

Разминание

Во время выполнения этого приема происходит пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. При этом сосуды тоже подвергаются воздействию. За счет разминания мышечные волокна становятся более упругими, тонус их повышается. В связи с этим проведение этого приема при спастических изменениях противопоказано.

Вибрация

Во время этого приема массажист передает колебательные движения расслабленной руки на участок тела пациента. Скорость и амплитуда выполнения могут различаться. В зависимости от этого изменяется и результат: при частоте выше 120 в минуту мышечный тонус снижается, при более медленной вибрации с большей амплитудой повышается. Направление движений, как правило, справа налево.

Как помочь своими силами

После выписки пациента с инсультом из стационара желательно продолжить выполнение массажа в домашних условиях. Выполнить это можно несколькими способами:

• нанять выездного специалиста;

• научиться основным техникам и делать процедуры своими силами;

• использовать специальные массажеры.

Рекомендации родственникам

Если реабилитация пациентов с инсультом проводится родственниками, то следует придерживаться определенного порядка действий. В первую очередь выполняют массаж руки и ноги со стороны поражения, затем переходят на противоположную сторону.

У больных, перенесших инсульт, лишь определенные мышцы находятся в тонусе. К ним относят:

• переднюю поверхность плеча и предплечья, ладонную поверхность;

• грудную мышцу;

• переднюю поверхность бедра и заднюю поверхность голени;

• подошвенные мышцы.

В этих областях допустимо проведение только поверхностных движений, то есть поглаживания и легкого растирания. На остальных участках парализованной стороны мышцы можно разминать и интенсивно растирать, так как нет опасности развития спастического компонента.

Последовательность проведения массажа при инсульте:

• передняя поверхность ноги: бедро, голень, стопа;

• грудная мышца;

• рука: плечо, предплечье, кисть, пальцы;

• задняя поверхность ноги в том же порядке;

• спина.

Если положение пациента на спине, то под колени подкладывают валик, а под голову небольшую подушку. Чтобы исключить содружественное движение здоровой конечности, можно зафиксировать ее при помощи утяжелителей. Во время положения больного с инсультом на животе, под него подкладывают подушку. Если же имеются противопоказания, например заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно разместить его на боку.

пассивная гимнастика.

Во время занятия больной должен стараться мысленно выполнить необходимое движение и одновременно выполнять его здоровыми конечностями.

Сначала производят движения в крупных суставах руки. В плечевом суставе нужно особенно внимательно следить за тем, чтобы сохранялось отведение, для чего руку поднимают вверх до предела 10—12 раз. Поднимают через сторону, а опускают вперед. Вращательные движения в плечевом суставе производят при согнутом локтевом суставе в таком же объеме, какой возможен на здоровой стороне. В локтевом суставе производят сгибание и разгибание. Затем берут руку за кисть и при согнутом локтевом суставе прорабатывают вращательные движения предплечья, поворачивая руку ладонью вверх или вниз в том же объеме, какой есть на здоровой стороне. В лучезапястном суставе отрабатывают сгибание и разгибание.

Самое важное — восстановить движение пальцев. Они пропадают раньше всего, межфа-ланговые суставы застывают в согнутом состоянии, а пястнофаланговые, находящиеся в основании пальцев, — в разогнутом. Во время занятия нужно полностью согнуть каждый палец по отдельности в пястнофаланговом суставе до 90° и полностью разогнуть каждый палец в межфа-ланговых суставах по 10—12 раз. Отдельно нужно позаниматься с большим пальцем, полностью его сгибая и полностью выпрямляя, отводя и приводя к кисти и противопоставляя всем остальным пальцам, чтобы кончики пальцев прикасались друг к другу. А потом сжать кисть в кулак. Объем движений сверяют по здоровой руке больного или по руке инструктора.

При занятиях с ногой прорабатывают движения в крупных суставах: тазобедренном (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращательные движения при согнутом колене), коленном (сгибание, разгибание), голеностопном (сгибание, разгибание).

Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Они обусловлены отвисанием плеча, так как парализованные мышцы не держат тяжелую конечность и головка плеча уходит вниз, в подвывих из суставной впадины. С этим нужно бороться, так как застарелый паралитический подвывих плеча приведет к резкому ограничению подвижности в плечевом суставе в восстановительный период. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит.

При благоприятном течении болезни примерно через 1,5—2 месяца неустанных занятий начинается восстановление движений. Сначала восстанавливается нога. Появляются непроизвольные движения, когда нога сама собой вдруг выпрямляется, а затем и произвольные. Раньше восстанавливается бедро, затем голень.

После восстановления движений в ноге может пройти довольно много времени (около 3 месяцев) до начала восстановления движений в руке. И все это время ее нужно ежедневно тренировать, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Но нельзя надеяться на него целиком. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Сначала в руке появляются непроизвольные движения (например, вдруг выпрямятся сами собой все пальцы), а потом — слабые произвольные движения. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой. Расширять объем движений надо осторожно, не утомляя больного, следя за его общим состоянием. Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться.